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微創手術切除大腸癌 90歲嬤擺脫人工肛門

台中一名90歲蔡老太太因為腸造口皮膚糜爛,每天換便袋、貼便袋的時候都痛到哀嚎,家屬不忍,向醫師求助。醫師評估患者身體狀況,決定幫老太太施做微創腹腔鏡手術,在腹部開3個小傷口切除腫瘤,同時接通大、小腸、關閉腸造口,也就是人工肛門,讓患者重拾生活品質。

(張文祿報導)

光田綜合醫院大腸直腸外科主任吳喬森指出,老太太的腸造口,也就是人工肛門,是因為升結腸有一顆4到5公分大的惡性腫瘤,造成無法排便,嚴重腹水,當時為了救命,外科醫師先幫她開了腸造口。老太太的兒子形容,母親每更換一次便袋就得忍受撕皮痛楚,腸造口四周都破皮。

吳喬森主任說明,隨著年齡的增長,銀髮族身體機能逐漸退化,對藥物的承受能力較低,接受手術及麻醉風險也相對來的高,加上通常會伴隨著慢性病,以及心肺功能退化、器官老化等狀況,因此在選擇手術治療上的風險更難以掌握。

他說,台灣進入高齡社會,銀髮醫療越顯重要,另一方面高齡者常擔憂會連累家人而忍痛,通常就醫時可能都已經很嚴重,提醒照顧者要留意家中長輩有無異狀。

幸運的是現代醫療發展越來越成熟且多元,比起傳統剖腹手術,腹腔鏡手術的好處是手術過程只需要在患者腹部打幾個小洞,經過腹腔鏡的放大效果及超高解析影像,可以幫助外科醫師對病灶部位有更清楚的視野,再加上許多科技先進儀器的協助下,腹腔鏡手術對患者的創傷小,術後復原更快、效果更好,對高齡者來說更為安全。銀髮病患只要經專業醫師術前評估後以微創手術來切除病灶,有助於維持生活品質才是最重要的!

吳喬森醫師提醒,一般來說大腸癌的緣起都是由於正常的腸道細胞接受了來自於環境中的各種毒物之後,慢慢變成瘜肉,最後再突變成大腸癌。統計起來,這個過程所需要的時間約在10年左右,所以基本上,只要能每3到5年接受一次完整全大腸鏡的檢查,應可有效預防瘜肉癌變的可能。

醫師熱賣商品優惠網站也建議飲食不規律,嗜吃燒烤、油炸或醃漬類食物的民眾,慢性大腸發炎性疾病的患者,有大腸直腸癌或是大腸息肉家族史的民眾,是大腸癌好發族群,最好的預防方式就是定期接受大腸鏡檢查。

高齡人工生子 醫師:不鼓勵 !

【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】超高齡生育不是不可能!台北長庚紀念醫院院長謝燦堂7日在記者會上表示,台灣民眾結婚平均年齡升高,許多人擔心過了35歲,就沒辦法生育,但透過人工生殖技術,55歲以上的高齡生育將團購人氣產品經典產品成為可能。但考慮到孕婦身體狀況,並不鼓勵高齡婦女人工受孕。台北榮民總醫院婦產部不孕症科主任李新揚也說,高齡產婦可能因心臟無法負荷而喪命。

台北長庚紀念醫院婦產科系產科主任蕭勝文於2月25日,在長庚醫院為一位62歲人工受孕的高齡產婦接生,引起軒然大波。他表示,女性生產的時候滿35歲就屬高齡產婦;45歲以上,稱為超高齡產婦;而60歲以上的產婦,則更為罕見。

蕭勝文說,55歲以上的女性還能懷孕的方式有3種:第一,女性的停經期往後延,在正常排卵的情況下,自然受孕。第二,年輕時取出自身的卵子冷凍。數十年後,再取出並透過試管的方式人工受孕。第三則是借卵受孕。對此,李新揚證實,只要人工受孕使用的是年輕的卵巢,高齡婦女就有機會懷孕。

事實上,高齡產婦所要面臨的風險,像是胎兒染色體異常、妊娠糖尿病、前置胎盤等,都比一般產婦高1.5至2倍。李新揚也補充道,女性懷孕時,體內的血液會增加,高齡產婦可能會因為心臟負荷不了而喪命。另外,高齡產婦的胎兒也比較容易早產、生長遲緩、體重輕,甚至是胎死腹中,或是夭折。

因此,台北長庚紀念醫院婦產科系主任洪泰和建議,高齡女性若考慮懷孕生子,應尋求醫師意見,以了解相關潛在風險,並且需密切與醫療團隊配合,確保孕婦和胎兒平安。他也提醒,在受孕的過程中,孕婦必須遵守人工生殖法的法律規定。

蕭勝文也說,台灣試管受孕與借卵都是法律許可的,但因為倫理問題以及顧慮到孕婦身體狀況,長庚醫院並不鼓勵高齡婦女人工受孕。

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